OSTEOARTROSE DO JOELHO E NEUROTOMIA GENICULAR
O que é a NEUROTOMIA?
Neurotomia ou ablação por radiofrequência (RFA) é um tipo de procedimento em que uma lesão de calor é criada em certos nervos com o objetivo de interromper os sinais de dor para o cérebro, eliminando assim a dor de uma determinada parte do corpo, por um determinado tempo. Embora esta tecnologia tenha sido usada com sucesso para tratar a dor espinhal (dor de coluna) no passado, evoluções da técnica passaram a oferecer esta tecnologia para tratar a dor crônica no joelho.
Quem pode fazer?
Os candidatos para este procedimento podem sofrer com artrose degenerativa moderada ou grave ou artrose pós-traumática do joelho. Talvez eles já tenham tentado procedimentos injetáveis com esteroides (corticóides como Triancil) ou outros tratamentos, como a Synvisc, para tentar lubrificar a articulação, porém essas opções tem geralmente prazo mais curto de controle de dor. Talvez um médico de joelho ortopedista lhe tenha dito. Você precisa de cirurgia de substituição do joelho, mas você é muito jovem ou não quer passar pela cirurgia e recuperação. Mesmo aqueles que já tiveram substituições totais de joelho, mas ainda têm dor, são candidatos ao tratamento do joelho.
O que esperar?
Uma vez que determinemos que você é um candidato adequado para o procedimento, realizaremos um bloqueio nervoso de teste para garantir que o procedimento RFA seja susceptível de lhe dar alívio. O médico irá injetar um anestésico local de curta ação em torno de três dos nervos geniculares (joelho) que fornecem seu cérebro sinais de dor do joelho. Um curto período de alívio da dor após este bloqueio de nervo de teste dá a RADIOABLAÇÃO uma boa indicação de que você provavelmente terá um bom alívio de um procedimento RFA no joelho.
Um bloqueio do nervo de teste bem sucedido levará ao tratamento atual, RFA do joelho! O procedimento em si leva apenas 90 segundos. Três agulhas especializadas serão colocadas ao redor do joelho perto dos nervos alvo que estão produzindo sua dor. Esta colocação da agulha é realizada sob fluoroscopia de vídeo, que é um tipo especial de raio-x, para assegurar um posicionamento adequado. A ponta da agulha, localizada adjacente ao nervo, é aquecida, usando energia de radiofreqüência, para 80 graus Celsius por 90 segundos. O objetivo do aquecimento dos nervos é alterar sua função normal. Depois de serem aquecidos, os nervos não podem transmitir os sinais de dor do joelho para o cérebro, seu cérebro é efetivamente cego para a dor agora.
Quanto tempo vai durar?
Os nervos aquecidos eventualmente se recuperam da lesão de calor de radiofrequência que foi criada durante o tratamento e começaram a funcionar corretamente novamente, mas os pacientes geralmente experimentam em qualquer lugar de 6 a 18 meses de bom alívio da dor antes que isso aconteça. Uma vez que a dor retorna, você pode retornar ao tratamento para outro procedimento de RFA no joelho de 90 segundos.
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